Lợi ích của các Cement trám Fuji

 Glass Ionomer Cement là gì?

Glass Ionomer Cement (GIC) đc đưa vào bào chế năm 1972 như là một trong chất trám thẩm mỹ nhằm mục tiêu thay thế sửa chữa silicate.

tác dụng của Glass Ionomer

cho đến nay glass ionomer đc lạm dụng quá ngày càng rộng thoải mái do có tương đối nhiều cải tiến về độ trong cũng như đặc tính lý hóa & cơ học, ghi lại bằng bước tiến phối hợp với resine để ngày càng tăng mối nối vào men bọc răng , tăng tính chịu lực và mài mòn kề bên ưu điểm vốn có là bám dính giỏi vào ngà răng, phóng thích fluoride, giảm bớt sâu tái phát lại & có tính ương hợp sinh học với mô tủy răng.

Glass ionomer thời nay đc lạm dụng nhiều trên lâm sàng như xi măng dán ngày càng tăng lực dính cho mão cầu, vật liệu trám cho tất cả răng sữa & răng lâu dài hơn ở mọi giới hạn tuổi , trám thẩm mỹ và làm đẹp cho những xoang III và V của răng trước, tái tạo cùi răng cho phục hình & trám lót

sử dụng quá glass ionomer tiện lợi và tác dụng giỏi , lâu bền nếu áp dụng đúng chỉ định & tiến hành đúng kỹ thuật.

các loại FUJI trám răng dựa theo mục đích sử dụng quá

Fuji trám thẩm mỹ, chịu lực

- Fuji IX của hãng GC dùng cho kỹ thuật trám răng không sang chấn (ART).- Fuji IX GP của hãng GC đc cải tiến để chịu lực, có thể trám cho những răng cối lâu hơn & tái tạo cùi răng trừ trám xoang II kép.

hiện thời có thêm Fuji IX GP FAST và Fuji IX GP EXTRA khả năng & hoàn tất ngắn lại Fuji IX GP.

Cement trám Fuji 9

Fuji trám cổ răng, răng trước

- Fuji II LC (Light cure) quang trùng hợp, có kết hợp resine sử dụng quá cho xoang V và sâu chân răng, thậm chí trám những răng cối dài lâu trừ xoang II kép và tái tạo cùi răng, sắc trong và có không ít màu.

Có 2 hình thức: 1 lọ bột + 1 lọ chất lỏng để trộn & loại trong con nhộng để bơm vào xoang.- Fuji Filling LC
- Fuji VIII sử dụng trám xoang III & xoang V trong kỹ thuật ART.

Cement trám Fuji 2 Light cured

Fuji trám lót (lót nền)

Fuji Bond LC, quang trùng hợp, sử dụng để:

• Lót nền cho miếng trám composite, amalgam.
• Chống nhạy cảm, ê buốt.
• lạm dụng như chất bonding đối với miếng trám composite.

Fuji LiningTM LC Paste Pak, quang trùng hợp, vẻ ngoài gồm 1 hộp có 2 type bột nhão để trộn với nhau, loại này cần có công cụ bơm quan trọng riêng (Paste Pak Dispensing)

Fuji trám dự trữ

- Fuji VII: chuyên dùng làm trám dự phòng nhờ khả năng phóng thích flouride tác dụng . Còn mặt khác, Fuji VII còn dùng để làm trám lót và trám bề mặt chân răng.

Cement trám Fuji 7

Chất phủ mặt phẳng miếng trám

- G – COAT Plus dùng để trùm lên mặt phẳng miếng trám GIC hoặc Composite để không giảm độ cứng chắc & thẩm mỹ .

G-Coat + Plus GC

các điều cần ghi chú khi trám glass ionomer

Răng Người trẻ tuổi hoặc răng có lỗ sâu lớn và sâu với đường ống ngà mở rộng: những áp lực của độ pH acid bàn đầu vào tủy răng có thể gây nhạy cảm sau trám.

chỉ định acid etch khi trám G.I.C

Chỉ dùng Dentin Conditioner để sẵn sàng xoang trám, nếu cách xử trí ngà không đúng làm cho mặt phẳng răng còn sót lại lớp ngà bệnh, nước bọt, máu, dầu (trong tay khoan) hoặc các chất bẩn khác...gây nên sự hiện diện của vi kẽ do không biến thành được links ion giữa GIC và răng.

Tránh sử dụng chất Bond-Resine

đừng nên dùng các chất Bond-Resine trên mặt xoang trám, vì nó ngăn ngừa sự hình thành links ion với răng.

mật độ trộn không đúng

Trộn không đúng tỉ lệ bột/nước, nếu ít nhiều nước dẫn theo hỗn hợp quá acid sẽ khởi tạo links yếu, trộn không ít bột thì sẽ không tồn tại acid polyacrylic tự do làm hạn chế việc phóng thích ion từ răng tạo links yếu.

Tránh đưa nguyên khối GIC vào xoang

Vì có thể đẩy acid vào trong mô tủy làm gia tăng áp lực nước giữa lúc trám, vì vậy cho nên đưa từng phần nguyên liệu và áp sát vào thành xoang nhằm giảm áp lực, đồng thời tránh bọt khí và bọng mặt đáy xoang, giúp tạo liên kết với răng tối đa .

chớ nên thổi khô xoang quá

Vì phản ứng GIC cần nước để điều độ , thiếu nước link với răng sẽ yếu đi.
nếu có đặt khuôn trám, cần kiểm tra kỹ nguyên liệu đã đông cứng trọn vẹn trước khi gỡ khuôn và bôi vecni vào ngay để ngăn sự mất nước hoặc ngấm nước.

Trám cho xoang II lớn

đừng nên sử dụng quá GIC để trám cho xoang II lớn (MOD), nơi chịu lực nhai mạnh.
trường hợp nướu viêm, cần khám chữa trước lúc trám.

Kỹ thuật tạo xoang và trám GIC

chỗ đứng xoang II (xoang ở mặt bên, dưới điểm tiếp xúc)

tùy thuộc vào xoang nghiêng nhiều vào trong hay ra ngoài, mà sử dụng lối đó để đi vào xoang.
lạm dụng mũi khoan tròn nhỏ tuổi hoặc trung bình đi vào xoang từ mặt bên (trong hoặc ngoài), lan rộng và làm sạch chung quanh thành xoang.
sử dụng nạo ngà lấy sạch ngà mềm.

• Bôi conditioner
• Bơm làm sạch xoang
• Cô lập và lau khô xoang
• Đặt đai trám.
• Trộn GIC (có thể sử dụng quá Fuji IX GP, Fuji II LC)

sử dụng thám trâm lấy GIC đưa vào xoang, ép sát đầu thám trâm vào thành xoang rồi mang ra , hoặc bơm GIC (nếu sử dụng nhộng).
sử dụng bay trám cement nén bổ trợ thêm.

• Chờ GIC đông cứng hoàn toàn , rút đai ra theo chiều ngoài-trong.
• Bôi vecni.

sử dụng dao số 3 bén để lấy phần GIC thừa và bôi lại vecni
Xoang ngay gần bên điểm giao tiếp bên, nhưng chưa phá lên tới mức gờ bên thì sử dụng biện pháp “đường hầm”

vị thế xoang V (cổ răng)

Loại xoang này thường xuyên có thành nướu ở bên dưới nướu và không có men bọc răng nên dễ dẫn đến ướt nước bọt, dịch nướu và máu; do vậy miếng trám GIC thích nghi hơn Composite.

• Chọn màu răng
• lạm dụng quá mũi khoan tròn nhỏ tuổi chạy quanh đường viền xoang hoặc chạy 2 rãnh dọc theo thành nướu & thành nhai.
• Bôi conditioner, rửa cho sạch , cô lập, lau khô xoang
• Trộn Fuji II LC hoặc Fuji VII
• sử dụng thám trâm đưa GIC vào xoang
• lạm dụng đai nhựa trám cổ răng ép chặt GIC vào xoang & chiếu đèn 20 giây
• lạm dụng quá dao bén cắt phần GIC dư hoặc mũi khoan kim cương mịn để mài chỉnh phần dư.

Trám bít hố rãnh

Làm sạch răng, quan trọng đặc biệt ở các hố, rãnh mặt nhai bằng bột đánh bóng (pumice) hoặc bằng Air-polishing, Air-abrasion, hoặc mài sửa soạn rãnh bằng mũi khoan kim cương mịn tròn nhỏ dại.

• Bôi conditioner
• làm sạch , cô lập, thổi khô.
• Trộn Fuji VII, sử dụng thám trâm đưa vào các rãnh.
• dùng cây nhồi đầu bé dại tạo hình, lấy vật liệu thừa
• Bôi varnish hoàn tất.

những phần mềm khác của GIC trong chữa răng

Lót nền

hiện nay GIC đc dùng làm lót nền cho miếng trám Composite và amalgame ở những xoang sâu nhờ nó có tính tương hợp sinh học với răng.

Không cần tạo xoang đặc trưng và làm ngàm cơ học, chỉ cần lấy sạch ngà mềm, đặt GIC (loại lót nền) vào xoang & chiếu đèn, nên chờ sau 24 giờ mới sẵn sàng xoang để trám chấm dứt .
trường hợp xoang II lớn, GIC đc trám đầy trọn vẹn phía dưới & nối ra thành xoang theo hình thể giải phẫu nhưng bên dưới tiếp điểm, phần bên trên sót lại giành cho composite (phương pháp Sandwich).
trường hợp xoang sâu sát tủy, sau khoản thời gian lót nền (1 lớp mỏng) bằng Fuji Lining hoặc Fuji VII, thậm chí lạm dụng GIC IX trám tạm để quan sát và theo dõi khoảng 4 tháng.

Tái tạo cùi

GIC hay sử dụng để tái tạo cùi cho những răng sống, nếu răng chết tủy & mất các thành bên thì sử dụng composite để tái tạo cùi xuất sắc hơn, dẫu thế nếu còn ít nhất 2 thành, sau khoản thời gian đặt chốt tủy, mà thậm chí sử dụng quá GIC IX để tái tạo cùi.

Phủ bề mặt:

lạm dụng quá G- Coat + + Plus bôi một lớp mỏng mảnh lên mặt phẳng miếng trám & chiếu đèn, hoặc các miếng trám cũ bị đổi màu, lưu hành vết nứt, cũng có thể có thể dùng làm sửa chữa lại, hoặc mão tạm muốn bóng đẹp cũng sử dụng đc .